Listesis
La espondilolistesis, también conocida como listesis vertebral, es una condición en la cual una vértebra se desliza hacia adelante o hacia atrás con respecto a la vértebra adyacente. Esta condición puede ocurrir en cualquier parte de la columna vertebral, pero es más común en la zona lumbar (parte baja de la espalda). La espondilolistesis se clasifica en diferentes grados según la magnitud del deslizamiento.
Causas:
- Congénita: Algunas personas pueden nacer con una predisposición a la espondilolistesis debido a anomalías en la formación de las vértebras.
- Degenerativa: El desgaste normal de las articulaciones y los discos intervertebrales con el envejecimiento puede contribuir al desarrollo de la espondilolistesis.
- Traumática: Lesiones o fracturas en las articulaciones intervertebrales pueden provocar deslizamientos.
- Iatrogénica: Puede ocurrir como resultado de cirugía espinal previa.
- Esfuerzo repetitivo: Actividades que involucran movimientos repetitivos de la columna vertebral, como levantamiento de pesas o ciertos deportes, pueden aumentar el riesgo.
Manifestaciones clínicas:
Dolor lumbar: Dolor en la parte baja de la espalda, que puede ser persistente o intermitente.
Rigidez: Dificultad para realizar ciertos movimientos debido a la rigidez en la espalda.
Dolor irradiado: El dolor puede irradiarse hacia las nalgas o las piernas si hay compresión de los nervios.
Debilidad muscular: Puede haber debilidad en las piernas debido a la afectación de los nervios.
Cambios en la marcha: En casos más graves, la espondilolistesis puede afectar la marcha y el equilibrio.
Diagnóstico:
- Radiografías: Imágenes radiográficas de la columna vertebral para evaluar el grado de deslizamiento.
- Resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (TC): Pueden proporcionar imágenes más detalladas de las estructuras espinales y nerviosas.
Tratamiento:
Manejo conservador: Incluye medicamentos para el dolor, fisioterapia, ejercicios de fortalecimiento y modificaciones en la actividad.
Inyecciones epidurales: Se pueden utilizar para aliviar la inflamación y el dolor en casos de compresión nerviosa.
Soporte lumbar: El uso de fajas o soportes puede proporcionar estabilidad y aliviar el dolor.
Cirugía: En casos graves o cuando otros tratamientos no son efectivos, se puede considerar la cirugía para estabilizar la columna vertebral.
El tratamiento específico dependerá de la gravedad de la espondilolistesis, los síntomas y la respuesta individual del paciente al tratamiento. Es importante trabajar con un neurocirujano experto en cirugia de columna vertebral para determinar el plan de manejo más adecuado.